ضربة الشمس

ضربة الشمس

تعريف

تعد ضربة الشمس حالة مرضية طارئة قد تؤدي إلى وفاة المصاب إذا لم يتم إسعافه فوراً. ويتوجب معها تقديم العناية الطبية له بأسرع ما يمكن. وهي حالة تنشأ عند التعرض إلى جو حار ولفترات طويلة. وقد يكون الأشـخاص غير المعتادين على الجو الحار أكثر عرضة للإصابة من غيرهم.
الأسباب
ترتفع درجة حرارة الجسم، وتصل إلى 42 - 43 درجة مئوية عن طريق الشرج، إذ تؤثر أشـعة الشمس بصورة رئيسة على مراكز المخ الموجودة في أعلى وخلف العنق، مما يسبب احتقانا في خلايا المخ وارتفاع في ضغط السائل المحيط به وينتج عنه اضطراب في عمل التنفس والقلب، ويحدث أيضا عن خلل في ميكانيكية التعرق. إلا أنه ليس بالضرورة التعرض لأشعة الشمس المباشرة فقط للإصابة بضربة الشمس، بل العمل بظروف غير ملائمة من الحرارة والرطوبة. ومما يجعل الإصابة أكثر احتمالا فقد كمية كبيرة من سوائل الجسم مصحوبة بالأملاح دون تعويضها.

العوامل المساعدة على الإصابة
من العوامل التي تساعد على الإصابة بضربة الشمس

وضع الزيوت والمواد الحافظة على الجلد مما يمنع التعرق وبالتالي يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم.
لبس الملابس الضيقة وغير الصحية
تهوية غير جيدة
العمل في أجواء حارة ومغلقة
الجو الرطب
كبر السن

كما أن المشكلة قد تحدث بصورة مفاجئة في جسم سليم يسبقها توقف في عملية التعرق بسبب خلل في العملية وربما نتيجة جفاف من جراء إنهاك حراري.
الأعراض والدلائل المرضية

كون جلد المصاب جافاً وحاراً ويميل إلى الاحمرار (Dry hot man)
كما ترتفع درجة حرارة الجسم إلى أكثر من 40 درجة مئوية وتصل إلى 42 و43 وربما أكثر.
قد يؤدي ارتفاع درجة الحرارة إلى:
- فشل في الدورة الدورية
- نقص في نسبة البوتاسيوم في الدم
- فشل كلوي
- فشل في وظائف الكبد
- نزيف دموي
كون النبض سريعاً وقويا وغير منتظم في بعض الأحيان
وقد يتبعه فقدان سريع للوعي
مع الإصابة بالتشنجات
وتنتهي الإصابة بالوفاة إن لم يسعف المصاب بسرعة.

الإسعاف والعلاج

نقل المصاب إلى الظل بعيدا عن أشعة الشمس المباشرة، وإلى مكان بارد إن أمكن.
rlنزع ملابس المصاب والإبقاء على ملابسه الداخلية.
<LI dir=rtl>
استعمال قطعة إسفنج أو فوطة رطبة ومبللة بالماء البارد لتبريد المصاب خصوصاً على الرأس والأطراف.

<LI dir=rtl>
لف المصاب بخرق مبللة بالماء البارد، أو رشه باستمرار بالماء البارد، ويمكن وضع المصاب في مغطس يحتوي على الماء البارد، ويفضل أن تكون حرارة الماء 15 درجة مئوية (مع مراعاة عدم استخدام الثلج، خشية أن يسبب تقلص في الأوعية الدموية مما يسبب تفاقم الحالة المرضية).
ثم نقل المصاب إلى الطبيب أو طلب المساعدة الفورية لنقله لإتمام علاجه في المستشفى.

طرق الوقاية

(1) عدم التعرض لأشعة الشمس لا سيما عند الظهيرة
- وضع غطاء على الرأس
- ارتداء ملابس خفيفة وفضفاضة ذو لون فاتح، ويفضل اللون الأبيض
- استعمال مظلة شمسية
(2) الإكثار من تناول الماء والملح إن لم يكن هناك مانعا.
(3) تناول وجبات طعام صحية
(4) المحافظة على نظافة البشرة والابتعاد عن استعمال الزيوت والكريمات

نصائح عامة

كي تتجنب الإصابة بالإنهاك الحراري وضربة الشمس في الجو الحار، يجب الحرص على ما يلي:

<LI dir=rtl>
عدم التعرض لأشعة الشمس المباشرة بغير ضرورة.

<LI dir=rtl>
لبس الملابس البيضاء (اللون الفاتح).

<LI dir=rtl>
لبس الملابس الفضفاضة الواسعة.

<LI dir=rtl>
يفضل أن تكون الملابس قطنية.

<LI dir=rtl>
لبس القبعات لحماية الرأس من أشعة الشمس ويفضل أن تكون بيضاء.

<LI dir=rtl>
الإكثار من شرب السوائل في الجو الحار.

<LI dir=rtl>
كما يفضل كثرة شرب السوائل قبل ممارسة النشاط الجسماني وأثنائه.
إضافة الملح إلى السوائل عند الشرب في حالة التعرق.
- شرب الماء بصورة مستمرة ودائمة بمعدل 6 - 8 كأسا من السوائل يوميا يعد ضروريا جدا لتجنب الإصابة بالإعياء الحراري في الجو الحار. علما بأن الخضراوات والفواكه تحتوي على حوالي 95% من وزنها من السوائل، وتحتوي الحبوب والمواد الصلبة على 5 - 30% من وزنها سوائل. وبصورة عامة، فإن الطعام الذي نتناوله يحتوي على 50% من وزنه سوائل.
- قد يلزم شرب 15 لترا من الماء المضاف إليه 30 غم من ملح الطعام (3 ملاعق كبيرة ومسطحة)
<LI dir=rtl>
ضرورة التمتع بصحة جيدة أثناء العمل (شباب وحيوية وصحة نفسية جيدة).

<LI dir=rtl>
تجنب العوامل التي تساعد على الإصابة، نذكر بعضا منها:
- أي مرض يصاحبه ارتفاع في درجة حرارة الجسم
- أمراض الجهاز الهضمي
- زيادة الوزن
- الإكثار من شرب المنبهات التي تحتوي على الكافيين
- تناول الكحول
- عدم تناول قسط واف من النوم والراحة
المحافظة على نظافة الجلد وخلوه من الدهون
تحسين وضع العمل:
- تهوية جيدة
- تبريد المكان
- تقليل نسبة الرطوبة